旺苍县人社局多措并举扎实做好医疗保险工作
发布时间: 2015-08-04 来源: 本站
一是超额完成扩面目标。坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,不断扩大社会保障覆盖面。截止目前,全县职工医疗保险参保人员34136人,完成目标任务77.6%;居民医疗保险参保人员62357人;工伤、生育保险参保人数扩面较大,其中:工伤保险参保人员17418人,完成目标任务的100.7%,生育保险参保人员11415人,完成目标任务102.8%。
二是提高住院医疗待遇。严格基金管理,实行收支两条线,按规定及时支付,严禁基金被坐支、透支和挪用。截止目前,累计支出各类医疗保险基金4633万元,待遇享受人次22.4万人次。其中:106人次享受异地就医即时结算,588人享受一类特殊门诊结算,232人享受二类特殊门诊结算。
三是加强医疗基金监管。扎实落实定点医院总额控制,规范定点医疗机构诊疗行为,严格基金监管。与县内29家定点医院、54家定点药店、21家定点诊所签订了医保服务协议;不定期到定点医院实地稽核27次,医院实地稽核覆盖率为31%,在稽核监管过程中对2家存在违规问题的定点医院按程序做出了及时处理。
四是开展异地即时结算。自医保异地就医即时结算省级平台上线后,及时做好我县异地就医参保人员的登记备案工作。目前,已成功受理97人次参保人员享受异地就医即时结算待遇,病员只需支付个人自付部分,基金支付达170万元,由医保局与医院结算,有效解决了个人垫付大、报账周期长、经济负担重、来回奔波不便等问题。
(旺苍县妇儿工委办)